齐鲁医学杂志 /oa 高分级脑胶质瘤术后复发的相关影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704001 目的 探讨影响高分级脑胶质瘤术后复发的相关因素,为临床对脑胶质瘤预后判断提供帮助。<br />方法 回顾性分析我院神经外科150例高分级脑胶质瘤病人的临床资料,采用SPSS软件分析各因素与肿瘤复发的关系。<br />结果 单因素分析结果显示,年龄(χ2=21.74,P&lt;0.05)、术前抽搐(χ2=9.76,P&lt;0.05)、肿瘤病理分级(χ2=7.64,P&lt;0.05)、术后放疗(χ2=21.79,P&lt;0.05)、术后化疗(χ2=31.52,P&lt;0.05)以及肿瘤分子标志物IDH1突变状态(χ2=33.79,P&lt;0.05)与高分级脑胶质瘤病人术后复发有关;多元Logistic逐步回归分析结果显示,年龄(OR=4.29,95%CI=2.05~8.97,P&lt;0.05)、术后放疗(OR=2.81,95%CI=1.24~6.37,P&lt;0.05)、术后化疗(OR=7.69,95%CI=3.04~19.44,P&lt;0.05)、IDH1突变状态(OR=5.51,95%CI=2.64~11.49,P&lt;0.05)是高分级脑胶质瘤病人术后复发的独立影响因素。<br />结论 年龄>50岁、术后未行放化疗、IDH1野生型是高分级脑胶质瘤病人术后复发的危险因素。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 379 381,385 618222 张亚1,丁晓1,于宁1,陈红华1,郭平2,陆海军1 SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤病人腰椎骨盆病变鉴别诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704002 目的 探讨99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤病人腰椎骨盆病变鉴别诊断的价值。<br />方法 对135例99Tcm-MDP全身骨显像(WBS)发现腰椎和骨盆放射性异常的恶性肿瘤病人行相应部位SPECT/CT骨断层显像,获得SPECT/CT骨断层显像的资料,由2名有经验的高年资核医学医师共同阅片,对上述资料进行分析,得出最终诊断。计算WBS和SPECT/CT骨断层显像能明确诊断为良恶性和不能明确诊断的病灶百分比,并进行比较。<br />结果 135例病人,WBS发现病灶215处,能明确诊断的病灶150处,其中良性病灶130处,肿瘤骨转移病灶20处,占69.77%(150/215);SPECT/CT骨断层显像发现病灶234处,能明确诊断的病灶230处,其中良性病灶180处,肿瘤骨转移病灶50处,占98.29%(230/234)。SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤病人腰椎骨盆病变明确诊断率明显高于WBS,差异有显著意义(χ2=70.09,P&lt;0.05)。最终随访结果显示,腰椎和骨盆234处病灶中共182处为良性病变,其中以退行性病变最多见,良性骨肿瘤少见;肿瘤骨转移较少见,占22.22%(52/234)。<br />结论 恶性肿瘤病人腰椎骨盆病变SPECT/CT骨断层显像能够比WBS发现更多的病灶,可明显提高诊断的准确性。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 382 385 419096 赵莉,袁明刚,孔宁宁,李杰,于华 血清肿瘤标记物在早期小细胞肺癌诊断中的临床价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704003 目的 观察血清肿瘤标记物在早期小细胞肺癌诊断中的临床价值。<br />方法 随机选择2014年1月—2015年12月于我院进行早期小细胞肺癌治疗的病人60例作为观察组。随机选择同期住院的肺部实性病灶病人60例作为对照组,对所有病人进行肿瘤标记物检测,比较肿瘤标记物三联、四联检测的阳性率。<br />结果 观察组病人血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)水平明显高于对照组(t=19.985~46.924,P&lt;0.01)。对小细胞肺癌病人肿瘤组织中CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125等肿瘤标记物的三联、四联检测结果显示,四联检测的阳性率较高,达到85.71%。<br />结论 血清肿瘤标记物在早期小细胞肺癌诊断中具有重要价值,尤其是多项肿瘤标记物联合检测,能够明显提高小细胞肺癌的早期检出率。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 386 387,390 341938 罗向晖1,田伟1,豆亚伟1,戴云1,陈耀华1,杨慧2 宫颈鳞癌组织Akt/mTOR信号通路表达及意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704004 目的 探讨Akt/mTOR信号通路在宫颈鳞癌组织中的表达及其临床意义。<br />方法 采用免疫组织化学SP法,检测20例正常宫颈组织、60例上皮内瘤变(CIN)组织和60例宫颈癌组织中蛋白激酶B(p-Akt)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的表达,并分析其与临床病理特征之间的关系。<br />结果 正常宫颈组织、CIN和宫颈癌组织中p-Akt的表达阳性率分别为25.0%、46.67%、80.0%,宫颈癌组显著高于CIN组和正常组,差异有显著意义(χ2=24.002,P&lt;0.01)。p-mTOR在正常宫颈组织、CIN和宫颈癌组织中的表达阳性率分别为20.0%、55.0%、88.3%,各组比较差异有显著性(χ2=36.859,P&lt;0.05)。p-Akt、p-mTOR的表达与宫颈癌临床分期、淋巴结转移有关(χ2=4.043~9.378,P&lt;0.05),而与分化程度、术后复发无关(P&gt;0.05)。宫颈鳞癌组织中p-Akt与p-mTOR蛋白的表达呈正相关(r=0.762,P&lt;0.01)。<br />结论 Akt/mTOR信号通路蛋白在宫颈癌组织中的阳性表达与肿瘤分期和淋巴结转移有关,有可能成为预测宫颈癌转移的新的分子标志物和治疗靶点。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 388 390 338319 杨秀凤,费晓璐,吕红梅,马会清 HR-HPV检测对宫颈TCT非典型鳞状上皮细胞病人分流的价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704005 目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流中的应用。<br />方法 对1 862例妇女行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),其中诊断为ASCUS的病人均进行HR-HPV检测及阴道镜病理活体组织学检查。<br />结果 有196例诊断为ASCUS,阳性率为10.5%。ASCUS女性中HR-HPV阳性率为31.1%,其中年龄≥35岁组的阳性率(73.3%)高于&lt;35岁组(12.5%),差异有显著性(χ2=71.9,P&lt;0.01);HR-HPV感染与宫颈高级别上皮内病变关系密切(χ2=42.4,P&lt;0.01),且二者在年龄&lt;35岁组及≥35岁组均具有关联性(χ2=4.8,P&lt;0.05;P=0.018)。≥35岁组ASCUS病人的HR-HPV感染率及病理诊断阳性率均高于&lt;35岁组(χ2=65.52、39.01,P&lt;0.01)。<br />结论 HR-HPV检测阳性的ASCUS人群建议行阴道镜活检,以便早期发现和治疗相应病变;HR-HPV检测阴性的ASCUS人群,建议定期行TCT并随诊。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 391 393,396 380647 刘洁1,张萌萌2,党受琴3,付海洋4,项锋钢1,4 达芬奇机器人辅助腹腔镜与后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾恶性肿瘤效果比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704006 目的 探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性肾切除术(RALRN)以及后腹腔镜根治性肾切除术(RLRN)对肾恶性肿瘤的效果,探讨机器人手术临床应用价值。<br />方法 选取我院泌尿外科2014年10月—2015年12月收治的拟行根治性肾切除术的肾恶性肿瘤病人44例,根据手术方式的不同分为RALRN组21例和RLRN组23例。对两组病人的手术时间、术中出血量、引流管留置天数、术后引流量、肠道功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症等各项临床指标进行比较分析。<br />结果 两组病人术中出血量、术后引流量及术后住院天数比较,差异均有显著性(t=2.092~2.508,P&lt;0.05)。<br />结论 RALRN是治疗肾恶性肿瘤的安全、可靠的术式。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 394 396 335772 李方舟,张桂铭,宋英英,李斌,孙立江 两种消化道重建方式对食管癌病人围手术期及术后生活质量影响比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704007 目的 比较两种消化道重建方式对食管癌病人围手术期及术后生活质量的影响。<br />方法 选取2009年7月—2012年7月于我科行手术治疗的食管癌病人105例,根据手术方式分为管状胃组57例、全胃代食管组48例,比较两组病人围手术期手术并发症发生率、术后6个月~3年病人的生存率及生活质量。<br />结果 管状胃组病人围手术期手术并发症发生率(33.33%)低于全胃代食管组病人(56.25%),差异具有统计学意义(χ2=5.559,P&lt;0.05)。管状胃组病人术后6个月、18个月、3年时的QLQ-C30评分均高于全胃代食管组病人,差异具有统计学意义(F=33.084,P&lt;0.05)。管状胃组病人术后6个月、18个月、3年时的体力状况、恶心、吞咽困难、泛酸、呼吸困难评分均高于全胃代食管组病人,差异具有统计学意义(t=2.501~5.514,P&lt;0.05)。管状胃组病人术后1、2、3年的累积生存率呈高于全胃代食管组病人的趋势,但差异无统计学意义(P&gt;0.05)。<br />结论 管状胃与全胃代食管消化道重建方式对病人的预后影响差异不明显,但行管状胃代食管术病人的生活质量较高,具有一定的优势。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 397 400 407631 王琼育,林伟民,李凡,李富 缺血性结肠炎误诊误治险致肠穿孔1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704008 2017年10月18 00:00 2017年04期 400 260403 吴雅鋆,胡团敏 乳癌组织P53蛋白和 Ki-67抗原表达及临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704009 目的 探讨人乳癌组织P53蛋白和Ki-67抗原的表达及其意义。<br />方法 应用免疫组织化学方法,检测100例乳癌组织和50例癌旁正常乳腺组织中P53蛋白和Ki-67抗原的表达。<br />结果 乳癌组织P53蛋白和Ki-67抗原的表达阳性率均显著高于正常组织(χ2=4.854、6.047,P&lt;0.05);P53蛋白和Ki-67抗原在TNM Ⅲ组的表达明显高于TNM Ⅰ~Ⅱ组(χ2=4.679、11.360,P&lt;0.05),腋窝淋巴结阳性组的表达明显高于腋窝淋巴结阴性组(χ2=11.081、6.109,P&lt;0.05);Ki-67抗原在术后复发组的表达明显高于术后未复发组(χ2=5.403,P&lt;0.05),P53蛋白的表达在术后复发与未复发组比较差异无显著性(P&gt;0.05);Ki-67抗原在组织学分级3级组的表达阳性率明显高于组织学分级1~2级组,差异有显著性(χ2=7.760,P&lt;0.05);不同组织学分级乳癌组织中P53蛋白表达阳性率比较差异无显著性(P&gt;0.05)。乳癌组织P53蛋白和Ki-67抗原的表达有显著正相关性(r=0.286,P&lt;0.05)。P53蛋白和Ki-67抗原表达阴性的病人5年生存率优于表达阳性者,差异有显著性(χ2=6.862、7.963,P&lt;0.05)。<br />结论 P53蛋白和Ki-67抗原在乳癌组织中高表达提示预后不良。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 401 403,410 367369 侯红,方堃,陈耀坤,王炳高,李振凤 原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤CT和MRI表现 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704010 <br />目的 探讨原发性额顶骨内上皮细胞型脑膜瘤的CT和MRI表现。<br />方法 回顾性分析经手术和病理证实的6例原发性额顶骨内脑膜瘤病人的CT和MRI表现,并结合病理学特征以及相关文献进行分析。<br />结果 病理检查显示,6例肿瘤均为上皮细胞型脑膜瘤,为WHO Ⅰ型;病灶均单发,位于额顶骨内,呈膨胀性生长。CT平扫病灶呈高密度,密度均匀;MRI表现为等T1等T2信号为主,信号均匀,增强扫描病灶呈明显均匀性强化,其中5例病灶相邻脑膜受推压、增粗,强化明显,4例病灶见脑膜尾征。<br />结论 良性额顶骨内脑膜瘤CT及MRI征象缺乏特异性,最终确诊须依靠病理学检查。 2017年10月18 00:00 2017年04期 404 406,410 894170 邓文林1,黎福明2 维吾尔族抑郁症病人CYP2C19基因多态性及其与艾司西酞普兰疗效的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704011 目的 探讨维吾尔族抑郁症病人CYP2C19基因多态性的分布及其与艾司西酞普兰治疗效果之间的关联。<br />方法 维吾尔族抑郁症病人36例,给予艾司西酞普兰10~20 mg/d治疗,疗程4周。分别于治疗2、4周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,用症状量表(TESS)检查病人治疗时出现的药物不良反应。采用基因芯片技术检测CYP2C19基因多态性,并根据是否含有突变的等位基因分为野生型组和变异型组。<br />结果 36例维吾尔族抑郁症病人强代谢型和弱代谢型发生率分别为94.45%和5.56%。野生型组和变异型组应用艾司西酞普兰治疗2周后有效率分别为22.73%和64.29%,两组间比较差异有显著性(χ2=6.218,P&lt;0.05)。治疗4周后两组有效率比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。变异型组治疗第2周末的TESS总分明显高于野生型组,差异有统计学意义(t=2.594,P&lt;0.05);治疗第4周末两组TESS总分比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。<br />结论 维吾尔族抑郁症病人CYP2C19基因多态性可能与艾司西酞普兰治疗效果及不良反应有关。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 407 410 375089 安治国,罗晓,徐斌 中性粒-淋巴细胞比值预测良性前列腺增生进展价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704012 目的 探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)预测良性前列腺增生(BPH)疾病进展的价值。<br />方法 回顾性分析初诊并经术后病理证实的BPH病人908例的临床资料,分析NLR与前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积和国际前列腺症状评分(IPSS)间的相关性;根据PSA、前列腺体积及IPSS分为高危组和低危组,比较两组NLR的差异;并用ROC曲线分析NLR对高危组的诊断能力。<br />结果 NLR与PSA、前列腺体积和IPSS均呈正相关(r=0.106 9~0.269 5,P&lt;0.01)。根据前列腺体积及IPSS分组,高危组NLR较低危组高,差异有显著性(t=2.947、2.875,P&lt;0.05);而根据PSA分组,高危组和低危组NLR比较差异无显著性(P&gt;0.05)。ROC曲线分析表明,NLR作为BPH进展的预测因子预测IPSS高危的最佳临界点为1.46,其灵敏度为77%,特异度为38%;预测前列腺体积高危的最佳临界点为1.84,灵敏度为62%,特异度为59%。<br />结论 NLR与BPH进展的高危因素有关,可作为病人随访的指标之一。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 411 413 317632 綦德柱1,李方舟2,官丰菊2,袁效良2,孙立江2,张桂铭2 上海市某二级综合医院缺血性脑卒中病人抗血小板药物服药依从性现状调查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704013 目的 对缺血性脑卒中病人服用抗血小板药物依从行为的现状进行调查,分析影响服药依从性的相关因素和不依从行为的重要类型,以指导对重点人群和重点行为的干预。<br />方法 应用服药遵从行为量表对上海市某二级综合医院106例缺血性脑卒中病人进行问卷调查,了解该人群服用抗血小板药物依从性现状,分析其影响因素。<br />结果 106例缺血性脑卒中病人中,服药遵从行为量表平均得分为(33.75±0.39)分,其中得分最高的是“服用中药或其他民俗疗法来治疗脑梗死或并发症”,得分为(3.89±0.50)分;得分最低的是“忘了服药”,得分为(2.25±0.23)分。影响病人服药依从性的因素有性别、文化程度、在职情况、配偶、居住情况、患脑梗死病程、合并慢性病、住院次数、按时复诊情况。<br />结论 缺血性脑卒中病人服用抗血小板药物依从性有待提高,应重点针对男性、在职、独居、文化程度不高的病人进行个性化干预,普及抗血小板药物知识,帮助病人养成良好的服药习惯,并建立服药提醒机制和家庭支持督促系统,以减少服用抗血小板药物的不依从行为。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 414 417 355588 王韵1,容根南2 Orthofix肢体延长技术在儿童外伤性桡骨短缩畸形治疗中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704014 目的 探讨Orthofix肢体延长技术治疗儿童外伤性桡骨短缩畸形的效果。<br />方法 回顾性分析2012年6月—2015年8月我院收治的6例外伤性桡骨短缩畸形病儿的临床资料。6例病儿均有桡骨远端骨骺骨折史,X线摄片证实桡骨远端发生骨骺早闭,应用Orthofix单臂外固定架固定并采用短缩的桡骨截骨延长技术进行治疗。根据外观和功能评价临床疗效。<br />结果 6例桡骨短缩畸形均得到矫正。术后随访17~36个月,截骨部位愈合良好,腕关节屈曲、背伸活动良好,桡偏畸形得到纠正,前臂旋转功能良好,无肢端循环不良和骨不连。发生针道感染1例。<br />结论 Orthofix肢体延长技术可以纠正骨骺损伤导致的桡骨短缩畸形,明显改善关节活动功能,创伤小,并发症少,操作方便,是一种较为可靠有效的方法。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 418 420,423 838393 董良超,王一臣,王隼,应灏 &nbsp;拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合治疗艾滋病效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704015 目的 观察拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)、依非韦伦(EFV)联合治疗艾滋病临床效果及不良反应。<br />方法 选择2014—2016年我院收治的艾滋病病人60例,按照年龄和CD4细胞计数进行分组,均给予3TC、TDF、EFV联合治疗,比较不同CD4水平、不同年龄段病人治疗后CD4细胞以及艾滋病病毒载量的变化。<br />结果 各组病人治疗后CD4水平均较治疗前显著上升,治疗前CD4细胞在(200~350)×106/L的病人比CD4细胞<200×106/L的病人、低年龄组病人比高年龄组病人CD4细胞数上升更多(t=2.238~2.478,P&lt;0.05)。各组病人治疗后艾滋病病毒载量均较治疗前显著下降,但不同CD4水平组间、不同年龄段组间比较差异无显著性(P&gt;0.05)。不良反应较少且病人均能耐受。<br />结论 3TC、TDF、EFV联合治疗艾滋病总体疗效好,不良反应少,病人耐受性好。高CD4水平者较低CD4水平者、低年龄段者较高年龄段者疗效更佳。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 421 423 342245 黄敬泉,王传香,钟启盛 半导体激光根管消毒对根管壁形态及表面温度的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704016 目的 探讨功率1 W和3 W的半导体激光根管内照射对根管壁形态的影响,同时观测不同剂量不同时间激光照射根管时根管壁外表面温度的变化。<br />方法 选取30颗根尖发育完成的成人单根管新鲜离体牙,随机分为5组,每组6颗牙。空白对照组:仅进行机械根管预备;实验1组:机械根管预备+1 W激光照射10 s;实验2组:机械根管预备+1 W激光照射20 s;实验3组:机械根管预备+3 W激光照射10 s;实验4组:机械根管预备+3 W激光照射20 s。激光照射各组每次激光照射时间为5 s,每次照射完成后间隔5 s,然后按时间要求重复照射。5组均采用扫描电镜观察根管壁表面形态变化,实验组用红外线成像仪跟踪监测从激光照射前到激光照射完成过程中根管壁外表面温度变化。<br />结果 与空白对照组比较,结合半导体激光照射可有效去除牙本质表面的玷污层,封闭牙本质小管口,实验2组效果最理想,与实验1、2组比较,实验3、4组的根管内壁可见裂纹。实验1、2、3组激光照射前后根管壁外表面的温度变化均低于引起牙根及其周围组织损伤的10 ℃的阈值,而实验4组的温度变化高于此阈值。<br />结论 常规根管预备结合半导体激光1 W照射20 s既可得到良好的根管壁形态,又不会造成牙根和根周组织的损害。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 424 426,429 690782 付力,孙慧斌 骨质疏松性重度椎体骨折塌陷病人80例临床分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704017 目的 分析骨质疏松性重度椎体骨折塌陷病人临床资料,探讨不同临床症状病人的治疗方案。<br />方法 选取80例骨质疏松性重度椎体骨折塌陷病人,结合病人症状体征、影像学资料分为A、B、C共3类,分别为40、25、15例,并采取适当手术,观察并记录病人术前、术后7 d、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活自理能力量表(ADL)评分、椎体矢状面指数(SI)、Qswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角的变化及并发症发生情况。<br />结果 C类病人3例突发高糖血症,2例出现深部感染,积极治疗后改善。所有病人均未出现内固定物脱落、松弛的情况。术后6个月3类病人的VAS、ADL评分、SI、ODI、后凸Cobb角的变化与术前相比较,术后6个月病人的ADL评分、SI与术后7 d相比较,差异均有显著性(F=28.84~305.53,q=4.08~31.38,P&lt;0.05)。<br />结论 骨质疏松性重度椎体骨折塌陷者需制定个性化治疗方案,以提高疗效、降低风险及并发症。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 427 429 330605 饶珊珊,徐爽,尚辉 产后盆底肌锻炼对产妇盆底康复的临床效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704018 目的 探讨产后盆底肌锻炼对产妇盆底康复的效果。<br />方法 选择2016年8月—2017年3月于我科经阴分娩的产妇110例作为研究对象,采用随机数字表法随机分组。对照组产妇产后给予常规对症治疗与护理;观察组产妇在常规对症治疗和护理的基础上,给予盆底肌锻炼,锻炼在专业医护人员指导下进行。锻炼4周后,比较两组产妇的盆底肌张力、阴道肌张力、阴道肌电压及尿潴留情况。<br />结果 观察组产妇盆底肌张力治疗达标率为85.46%,显著高于对照组29.09%的达标率,差异有统计学意义(χ2=11.63,P&lt;0.05)。治疗后,观察组产妇阴道肌张力、肌电压均显著高于对照组(t=10.06、12.38,P&lt;0.05),夜尿次数显著少于对照组(t=13.24,P&lt;0.05)。<br />结论 有针对性的产后盆底肌锻炼可有效恢复产妇盆底肌张力、阴道肌张力与肌电压,减少尿潴留,值得临床推广。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 430 431,434 354601 张健1,赵敏2,王艳2,徐琳2 小剂量干扰素α联合维生素A治疗小儿麻疹的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704019 目的 探讨小剂量干扰素α(IFN-α)联合维生素A治疗小儿麻疹的效果。<br />方法 麻疹病儿90例,随机分为观察组和对照组,各45例。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组口服维生素A油丸治疗,观察组口服维生素A油丸、肌内或皮下注射重组人IFN-α-2b治疗,观察并比较两组病儿住院时间、退热时间、咳嗽消退时间、腹泻消退时间及并发症的发生情况,检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群。<br />结果 观察组住院时间、退热时间、咳嗽消退时间、腹泻消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.422~4.849,P&lt;0.05),肺炎、喉炎等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.520,P&lt;0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后CD+3、CD+4及CD+4/CD+8明显升高,CD+8明显降低,差异有显著性(t=2.606~7.221,P&lt;0.05)。治疗后观察组CD+3、CD+4及CD+4/CD+8较对照组明显上升,CD+8明显降低,差异有显著性(t=2.212~4.742,P&lt;0.05)。<br />结论 应用小剂量IFN-α-2b联合维生素A治疗可明显改善麻疹病儿的临床症状,较快恢复病儿受抑的T淋巴细胞功能,值得临床推广使用。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 432 434 349272 文丹宁1,胡继川2 加速外科康复与舒适医疗在前列腺电切术中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704020 目的 探讨加速外科康复与舒适医疗理念指导下程序化干预措施应用于经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期及术中管理的效果。<br />方法 选取拟行TURP前列腺增生病人136例,随机分为两组,干预组66例,采用结构性程序化的加速外科康复与舒适医疗;对照组70例,采用常规治疗和操作。比较两组术中相关指标(包括手术时间和术中出血)和术后相关变量(包括术后膀胱过度活动症评分、进食时间、输液天数、胃肠恢复时间、导尿管拔除时间、住院天数、住院费用)。<br />结果 干预组手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异有显著性(t=2.59、2.94,P&lt;0.05);术后膀胱过度活动症评分、进食时间、输液天数、胃肠恢复时间、导尿管拔除时间、住院天数、住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.53~9.60,P&lt;0.05)。<br />结论 采用加速外科康复与舒适医疗理念指导下采取结构性程序化干预措施,加强TURP围手术期及术中管理,利于病人术后康复。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 435 437,440 394073 孙治昆,冷启娜,宋希荣,王秀玲,张志远 电视胸腔镜辅助手术治疗穿透性胸部损伤的临床应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704021 目的 探讨经电视胸腔镜辅助手术(VATS)治疗开放性胸部损伤的临床应用价值。<br />方法 回顾性分析162例穿透性胸部损伤病人的临床资料,其中采用VATS治疗84例(观察组),开放性手术治疗78例(对照组)。比较两组手术时间、术后引流量、术后卧床时间及肺部感染发生率。<br />结果 观察组手术时间、术后引流量、术后卧床时间及肺部感染发生率均低于对照组(t=2.13~3.07,χ2=44.68,P&lt;0.05)。<br />结论 应用VATS治疗穿透性胸部损伤较传统开放手术优势明显,值得临床应用。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 438 440 346136 宋波,金健,王一帆,张彦,冷雪峰,胡敬国 非哺乳期乳腺炎的磁共振影像学表现及其诊断价值 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704022 目的 探讨磁共振(MRI)鉴别诊断非哺乳期乳腺炎(NPM)的临床价值。<br />方法 对我院收治的NPM病人57例、乳癌病人31例的术前MRI资料进行回顾性分析,计算MRI诊断NPM的价值指标。<br />结果 NPM组和乳癌组的病灶直径、T1WI信号强度差异无统计学意义(P&gt;0.05);NPM组和乳癌组T2WI信号强度、病灶周围水肿发生率、强化方式、动态增强曲线分布、表观弥散系数差异有统计学意义(χ2=3.809~12.196,P&lt;0.05);MRI诊断NPM的灵敏度为84.21%,特异度为67.74%,漏诊率为15.79%,误诊率为32.26%,与病理学诊断的符合率为78.41%。<br />结论 MRI鉴别诊断NPM具有较高的灵敏度,但是特异度不高,临床上应结合其他检查进行综合判断。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 441 443 449997 王艳,田荣华 儿童扁桃体及腺样体低温等离子切除术后出血的观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704023 目的 探讨应用低温等离子手术方式行儿童扁桃体及腺样体切除术后出血的原因。<br />方法 回顾性分析全麻下低温等离子技术行扁桃体及腺样体切除病儿1 120例(其中扁桃体并腺样体切除840例,单纯腺样体切除280例)的临床资料,分析术后原发性及继发性出血的发生率、出血部位、出血程度和出血原因。<br />结果 术后出血41例,发生率为3.7%,其中原发性出血9例,继发性出血32例。腺样体术后出血4例,均为原发性出血;扁桃体术后出血37例,其中原发性出血5例,继发性出血32例。术后出血的41例病儿中,术后伴有哭闹者6例,进食不当者15例,感染及频繁咳嗽者7例,无明显诱因者9例。<br />结论 儿童扁桃体及腺样体低温等离子切除术后出血可能与手术医师手术技术、术后饮食不当、术后护理、术后感染及频繁咳嗽等因素相关。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 444 446 326841 李达,刘玉欣,于海玲,董金叶 碳酸饮料致离体年轻恒牙釉质脱矿深度的观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704024 目的 比较碳酸饮料作用不同时间致离体年轻恒牙釉质脱矿的显微结构变化和脱矿深度。<br />方法 收集因正畸减数拔除的年轻恒牙前磨牙40颗,置入可口可乐中浸泡1周后,随机分为A、B、C、D组,每组10颗牙齿。A组牙齿在扫描电镜(SEM)下观察牙釉质表面的形态学变化;B组牙齿在SEM下观察脱矿的深度;C、D组牙齿再置入含体积分数0.10可口可乐的人体唾液内,1个月后取出,C组在SEM下观察牙釉质表面的形态学变化,D组在SEM下观察牙齿脱矿的深度。<br />结果 A组牙齿釉质表面形态不规则,形成无数微小间隙呈凹凸不平的粗糙面;B组牙齿脱矿深度在牙釉质浅层;C组牙齿牙釉质脱矿程度加重,釉质表面多孔隙,呈蜂窝状脱矿;D组牙齿的脱矿深度仍在牙釉质层,但其脱矿深度高于B组(χ2=5.0,P&lt;0.05)。<br />结论 碳酸饮料会导致牙釉质脱矿,其程度随牙齿与碳酸饮料接触时间延长加重;碳酸饮料对牙齿的脱矿作用限于牙釉质层,未累及牙本质。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 447 449,452 712236 周娟1,叶双1,许琼莉1,何今成2 鼻息肉组织中cyclin D1的表达及临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704025 目的 探讨鼻息肉组织中细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的表达及其在鼻息肉发生与发展中的作用。<br />方法 采用免疫组织化学S-P法,分别检测38例初发鼻息肉及24例下鼻甲黏膜(对照组)组织中cyclin D1的表达情况。<br />结果 鼻息肉组及对照组cyclin D1的表达阳性率分别为76.3%(29/38)、33.3%(8/24),两组表达阳性率及表达强度比较差异均有统计学意义(χ2=11.293,Z=2.689,P&lt;0.05)。<br />结论 cyclin D1高表达可能在鼻息肉的发生发展中起重要作用。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 450 452 744313 刘明秋1,吕峰1,赵书佑2 亲水性银离子敷料与磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧伤创面效果比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704026 目的 了解亲水性银离子敷料与磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烧伤创面的效果。<br />方法 深Ⅱ度烧伤病人100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组应用磺胺嘧啶银治疗,观察组应用亲水性银离子敷料治疗,比较两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、视觉模拟评分(VAS)、不同时间点创面愈合率、创面愈合时间、不良反应发生率。<br />结果 治疗后观察组TNF-α、IL-6低于对照组,差异有显著性(t=4.417、3.638,P&lt;0.05);观察组VAS评分低于对照组,差异有显著性(t=11.369,P&lt;0.05);观察组治疗第7、12、17天创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有显著性(t=4.033~9.898,P&lt;0.05)。两组均无不良反应发生。<br />结论 深Ⅱ度烧伤创面采用亲水性银离子敷料治疗效果优于磺胺嘧啶银,值得推广。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 453 455,458 404838 刘薇,彭金霞,蔡希雯 三阴性乳癌病人血清矿物质及脂质水平的检测 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704027 目的 分析三阴性乳癌(TNBC)病人体内矿物质及各类脂质含量的特点。<br />方法 检测并比较153例TNBC病人、152例Luminal A型乳癌病人及150例健康查体者体质量指数(BMI)以及血清钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)指标等含量。<br />结果 TNBC病人BMI与其他两组比较差异无显著性(P&gt;0.05)。TNBC病人血清Ca、P、Mg、TG、LDL-C水平显著高于其他两组,差异有统计学意义(F=2.34~8.47,P&lt;0.05);TNBC和Luminal A型乳癌病人HDL-C水平显著低于健康者,差异有统计学意义(F=8.465,P&lt;0.05)。<br />结论 TNBC病人的矿物质及TG水平显著高于Luminal A型乳癌病人及健康者,HDL-C水平显著低于健康者。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 456 458 342113 孙宁宁1,明洁2,丁燕美2,梁惠1 老年脆性糖尿病多学科联合诊治的意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704028 目的 探讨多学科联合干预治疗老年脆性糖尿病的意义。<br />方法 2014年6月—2016年12月,选择我院收治的老年脆性糖尿病病人19例进行多学科联合诊治。包括医护人员定期进行糖尿病的健康宣教,强化糖尿病病人的自我管理;心理治疗师进行心理疏导,缓解精神压力;营养师制定合理的个体化营养膳食处方;临床药师进行用药风险评估,告知病人用药过程中的注意事项;临床专科医师通过监测病人血糖水平给予个体化的胰岛素及口服降糖药物。<br />结果 治疗前空腹血糖(FPG)2.6~17.1 mmol/L,平均(9.3±1.7)mmol/L;餐后2 h血糖(2hPG)平均为(15.9±2.9)mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)平均(9.9±1.1)%。住院期间均无低糖血症及昏迷现象发生。FPG、2hPG波动幅度明显减小;反复复查尿糖为(±)~(+),尿酮体均阴性;其平均住院日为14.7 d。随访期间发生低糖血症反应2例;治疗12周复检PFG、2hPG及HbA1c等血糖指标,均较入院时明显降低(t=3.57~6.52,P&lt;0.05)。<br />结论 通过多学科协同干预诊治,老年脆性糖尿病可防可控。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 459 461,465 392347 董玲1,靳秋露2,马洪飞1 克龄蒙对早发性卵巢功能不全病人血清抗苗勒管激素影响及意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704029 目的 探讨克龄蒙对早发性卵巢功能不全病人血清抗苗勒管激素(AMH)的影响及意义。<br />方法 收集早发性卵巢功能不全病人100例,将其中无生育要求病人49例纳入对照组,有生育意愿者51例纳入研究组。对照组病人给予谷维素及维生素B6治疗,研究组病人给予克龄蒙治疗。比较两组病人KMI总分、子宫内膜厚度及血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。<br />结果 对照组病人治疗后KMI总分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(t=3.361,P&lt;0.05),子宫内膜厚度治疗前后比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。治疗后研究组病人KMI总分较治疗前显著下降(t=30.243,P&lt;0.01),子宫内膜厚度显著增加(t=4.153,P&lt;0.05),KMI总分及子宫内膜厚度与对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=3.417、3.645,P&lt;0.05)。对照组病人治疗前后血清FSH、LH、E2、AMH水平无明显变化(P&gt;0.05)。与治疗前比较,治疗后研究组病人血清FSH、LH水平下降,E2水平升高,差异均有统计学意义(t=3.468~5.353,P&lt;0.05),血清AMH水平无明显变化(P&gt;0.05)。治疗后研究组病人血清FSH、LH水平较对照组下降,E2水平较对照组升高,差异均有统计学意义(t=3.513~5.576,P&lt;0.05),两组血清AMH水平比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。<br />结论 AMH独立于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴之外,可作为克龄蒙治疗早发性卵巢功能不全过程中评价病人卵巢储备功能的指标。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 462 465 381651 李强,邹存华,田向文 解剖钢板联合张力带治疗肱骨外科颈骨折的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704030 目的 评价解剖钢板联合张力带治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的效果。<br />方法 2010年8月—2016年11月,我院应用解剖钢板联合张力带治疗肱骨外科颈粉碎骨折(Neer Ⅲ~Ⅳ型)病人26例,分析其临床治疗效果。<br />结果 所有病人均获随访,随访时间10~24个月,术后半年影像学检查骨折断端均无螺钉松动、切割,无钢板断裂,无骨折畸形愈合,根据Neer评分优19例,良4例,可2例,差0例,优良率为88.46%。<br />结论 对于肱骨外科颈粉碎性骨折应用解剖钢板联合张力带固定,骨折固定牢靠,病人能够早期行功能锻炼,肩关节功能恢复良。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 466 467,471 342717 吕翔,徐顺利,李洋,刘志方,张辉 腮腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌1例临床病理观察并文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704031 目的 探讨腮腺嗜酸细胞型黏液表皮样癌(OMEC)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断,提高对OMEC的认识。<br />方法 总结1例腮腺OMEC的组织病理学及免疫组织化学特点,并复习相关文献。<br />结果 光镜下观察,肿瘤细胞主要由嗜酸性细胞及少许含黏液细胞构成,肿瘤排列成腺样、筛状及实性巢状结构。免疫表型:肿瘤细胞CK、CK7、CK14、EMA、p63及MUC5AC均呈阳性,而CK20、S-100、SMA及Vimentin均呈阴性。<br />结论 OMEC非常罕见,结合临床病理学特点及免疫组化染色有助于其诊断和鉴别诊断。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 468 471 1758499 张萌萌1,姜维娜1,贾冬梅1,刘红云1,陈桦1,阎潇2 急性脑梗死病人血清sCD40L表达及其临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704032 目的 观察急性脑梗死病人血清可溶性白细胞分化抗原40L(sCD40L)表达及临床意义。<br />方法 选取2010年9月—2011年8月在我院首次诊断为急性颈内动脉系统脑梗死病人66例,按照SSS-TOAST分型分为中型组、轻型组,选取健康中老年人33例作为对照组,采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组病人血清sCD40L水平。<br />结果 3组病人血清sCD40L水平比较,差异有显著意义(F=98.04,q=5.79~19.30,P&lt;0.05)。<br />结论 血清sCD40L表达水平与急性脑梗死病人梗死严重程度相关,可以作为反映脑梗死病情的生物学指标。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 472 476 276771 徐军1,乔秀媛2,王清3 两种肿瘤病儿肿瘤异常蛋白的检测及临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704033 目的 探讨肿瘤异常蛋白(TAP)在急性淋巴细胞白血病(ALL)及神经母细胞瘤(NB)病儿中的表达及与化疗效果的相关性,为病儿诊断及疗效评估、肿瘤复发监测提供参考。<br />方法 收集93例肿瘤病儿,其中ALL病儿67例,NB病儿26例。病儿治疗前均制备外周血涂片测TAP,ALL病儿检测血清乳酸脱氢酶(LDH),NB病儿检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)。治疗完全缓解后,ALL病儿检测血清LDH及行骨髓穿刺检测微小残留病灶(MRD),NB病儿检测血清NSE。<br />结果 ALL新发、缓解病儿TAP阳性率分别为62.50%(20/32)和37.14%(13/35),新发病儿TAP阳性率明显高于缓解病儿(χ2=4.30,P&lt;0.05)。ALL新发、缓解病儿TAP阳性率与血清LDH检测异常率比较差异均无显著性(P&gt;0.05)。临床完全缓解ALL病儿中MRD<10-4/L组的TAP阳性率低于MRD≥10-4/L组(P=0.04)。NB新发、缓解病儿TAP阳性率分别为81.25%(13/16)和30.00%(3/10),新发病儿TAP阳性率明显高于缓解病儿(P=0.02)。NB新发、缓解病儿TAP阳性率与血清NSE检测异常率比较差异均无显著性(P&gt;0.05)。Ⅲ期及Ⅳ期新发NB病儿TAP阳性率分别为75.00%(6/8)和87.50%(7/8),二者比较差异无显著性(P&gt;0.05)。<br />结论 TAP检测在ALL及NB中均具有较高的灵敏度,因操作简便、创伤小,可用于这两类常见儿童肿瘤的筛查。TAP检测与肿瘤负荷具有较高的一致性,可用于治疗缓解后复发监测。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 473 476 364691 邴振1,卢愿2,曹永献3,仲任2,赵艳霞2 2005—2015年青岛市细菌性痢疾流行病学分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704034 目的 了解青岛市2005—2015年细菌性痢疾的流行特征,为制定有效的细菌性痢疾防控策略提供科学依据。<br />方法 收集2005—2015年青岛市细菌性痢疾的疫情网络直报资料,采用描述性统计方法进行分析。<br />结果 2005—2015年青岛市细菌性痢疾报告病例数共847例,10年平均发病率为0.91/10万。年发病率从2006年1.97/10万降至2015年0.24/10万,差异具有显著意义(χ2=459.25,P&lt;0.01)。全年均可发病,6—10月份为发病的高峰期,存在明显季节性。男性报告病例数(493例)高于女性(354例)。各年龄组均可以发病,以0~4岁及21~29岁发病人数较多。职业分布遍及各行各业,儿童中以散居儿童发病率较高(4.17/10万),成人以工人居多(0.96/10万)。<br />结论 青岛市2005—2015年细菌性痢疾发病率呈总体下降趋势,但仍维持一定的发病率,防治工作不容忽视,需继续加强疾病监测与防控。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 477 479 421628 王飞飞,佟建宁 无创接产对母儿分娩结局的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704035 目的 探讨无创接产对母儿分娩结局的影响。<br />方法 将阴道分娩的单胎足月低危初产妇100例分为观察组和对照组,各50例。观察组使用无创接产技术,必要时适当保护会阴;对照组使用传统的会阴保护方法。观察并比较两组会阴侧切率、第二产程时间、新生儿Apgar评分及产妇满意度。<br />结果 两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切率较对照组显著降低,差异有统计学意义(χ2=11.111,P&lt;0.05);两组产妇满意度比较差异有显著性(Z=2.288,P&lt;0.05)。<br />结论 无创接产在不增加母儿风险的基础上,可有效降低会阴侧切率,是一种安全、可行的接产方法。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 480 482 352604 钱丹艳,张薇,朱丹 聚焦解决模式联合正念干预对胃癌病人癌因性疲乏及睡眠质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704036 目的 探讨聚焦解决模式联合正念干预对胃癌术后病人癌因性疲乏及睡眠质量的影响。<br />方法 将120例胃癌术后病人随机分为两组,各60例。对照组采用胃癌术后的常规护理,观察组在胃癌术后常规护理基础上,在经专门培训的研究人员指导下进行聚焦解决模式联合正念干预。两组分别于干预前和干预后6个月时采用疲乏修订自评量表进行癌因性疲乏和睡眠质量的评估。<br />结果 干预6个月后,对照组完成研究58例,观察组完成研究57例。观察组的疲乏修订自评量表总分及各子条目得分均低于对照组,入睡时间、夜间苏醒、早醒情况、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能和白天思睡得分、总分均显著高于对照组,差异有显著性(t=2.488~13.781,P&lt;0.05)。<br />结论 [JP3]聚焦解决模式联合正念干预可有效改善胃癌术后病人的癌因性疲乏和睡眠质量,值得在临床推广应用。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 483 486 384483 高茜,宋佳,邹媛 手术联合局部应用丝裂霉素治疗耳廓纤维瘤的效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704037 目的 探讨手术联合局部应用丝裂霉素治疗耳廓纤维瘤的效果。<br />方法 回顾性分析44例耳廓纤维瘤病人共58耳的临床资料,其中24耳行手术切除联合局部应用丝裂霉素治疗,其余34耳行单纯外科手术切除治疗。<br />结果 随访12~18个月,手术联合局部应用丝裂霉素组2耳复发,单纯外科手术组16耳复发,两组术后复发率比较差异有统计学意义(χ2=9.858,P<0.01)。<br />结论 手术联合局部应用丝裂霉素可有效抑制耳廓纤维瘤术后复发。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 487 491 307812 钟勋,谢红卫 老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术失败1例并文献复习 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704038 目的 探讨老年股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术失败的原因。<br />方法 对1例行PFNA内固定术70岁的女性病人手术过程进行总结,分析其手术失败的影响因素。<br />结果 再次行股骨粗隆间骨折PFNA后病人恢复良好,术后1年随访,病人下地活动正常,取得满意疗效。<br />结论 在PFNA治疗老年粗隆间骨折中,缩短手术时间、严格掌握PFNA手术要点、规范化操作及提高医者责任心有助于达到术者和病人皆满意的临床疗效。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 488 489,491 477374 刘军1,甄平1,周胜虎1,田琦1,何晓乐2,李旭升1 获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜18例疗效分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704039 目的 比较环孢素联合十一酸睾酮治疗方案及单用糖皮质激素治疗方案对获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(AATP)的疗效。<br />方法 回顾性分析18例AATP病人的临床资料,其中9例病人采用环孢素联合十一酸睾酮治疗,另外9例病人单用糖皮质激素治疗,比较两种治疗方案的疗效。<br />结果 环孢素联合十一酸睾酮组显效2例,有效5例,无效2例,总有效率77.8%;单用糖皮质激素组显效0例,有效3例,无效6例(其中2例死亡),总有效率33.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(u=2.101,P<0.05)。<br />结论 环孢素联合十一酸睾酮治疗AATP的临床效果明显优于单用糖皮质激素。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 490 491 309675 何靖,胡莉文,古学奎,刘安平 加速康复外科在高龄髋部骨折病人围手术期的应用现状和研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704040 加速康复外科是指采用多种循证医学已证实的措施来减少围手术期应激,促进病人康复。高龄病人常合并多种内科疾病,而髋部骨折和手术应激均可加重原有内科疾病,围手术期的死亡风险很高。将加速康复外科应用于高龄病人,可促进其康复,降低病死率。本文主要综述加速康复外科在高龄髋部骨折病人围手术期的应用现状与研究进展。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 492 494 343099 王振1,丁昌荣2,王展3,马佳超1,刘巧聪4,王英振1 抗γ-氨基丁酸B型受体抗体脑炎研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704041 抗γ-氨基丁酸B型(GABAB)受体抗体脑炎是自身免疫性脑炎的一种,其病因及发病机制等近来成为研究热点。本文主要综述了抗GABAB受体抗体脑炎的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方面的研究进展。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 495 498,501 427324 朱春雨,李长清 上颌正中孤立中切牙的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704042 上颌正中孤立中切牙(SMMCI)是一种较为罕见的牙齿数目异常,存活新生儿的发病率是1∶50 000。其典型特征为上颌中切牙区仅有一颗孤立的乳或恒中切牙,且准确地萌出在上牙弓的中线位置,外形不同于正常的上颌中切牙。SMMCI可单独出现,也常伴随其他先天性的中线结构异常及一些全身系统性疾病。其中,SMMCI与前脑无裂畸形(HPE)的关系最为密切。研究显示,18p、7q、22q染色体异常及SHH、SIX3、TGIF1、GLI2、PTCH1、FGF8、SALL4、47XXX等基因变异与SMMCI、HPE均具有相关性,本文对SMMCI的病因、SMMCI与HPE的关系研究进展进行综述。<br /> 2017年10月18 00:00 2017年04期 499 501 326535 姜松磊,王春燕,刘聪,蔡佳 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起慢性咳嗽机制研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704043 慢性咳嗽为呼吸门诊最常见就诊症状,严重影响病人生活质量。最近研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)为慢性咳嗽致病因素之一,气道炎症、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘可能是OSAHS诱发慢性咳嗽的主要机制。持续气道正压通气对OSAHS引起慢性咳嗽治疗有显著效果。本文对OSAHS引起慢性咳嗽的机制进行综述。 2017年10月18 00:00 2017年04期 502 504 314941 刘雪健,焦光宇